脊膜瘤是起源于脊髓或脊神经根周围脑膜细胞的良性肿瘤，手术切除是主要治疗方法。脊膜瘤的手术方式主要有椎板切除术、显微外科切除术、内镜下切除术、椎管内减压术、脊柱固定术等。

椎板切除术通过切除部分椎板暴露肿瘤，适用于位于脊髓背侧的脊膜瘤。手术需在全身麻醉下进行，术中需注意保护脊髓和神经根。术后可能出现脊柱稳定性下降，必要时需配合脊柱内固定。该术式创伤相对较小，恢复期较短。

显微外科切除术借助手术显微镜精细操作，能清晰分辨肿瘤与神经组织的界限。特别适用于位于脊髓腹侧或与神经根粘连紧密的脊膜瘤。术中采用双极电凝控制出血，使用超声吸引器分块切除大型肿瘤。该技术能最大限度保留神经功能，降低复发概率。

内镜下切除术通过小切口置入内镜器械完成操作，适用于颈段或胸段小型脊膜瘤。具有创伤小、出血少、恢复快的优势。但受操作空间限制，对术者技术要求较高。术中需注意避免脑脊液漏，必要时需修补硬脊膜。

椎管内减压术在切除肿瘤的同时扩大椎管容积，适用于合并严重脊髓压迫的病例。手术需精确评估受压范围，避免过度减压影响脊柱稳定性。术后需密切观察神经功能恢复情况，早期进行康复训练。该术式能有效缓解脊髓压迫症状。

脊柱固定术常作为辅助术式，用于多节段椎板切除后的脊柱稳定重建。根据病变节段选择前路、后路或联合入路，使用椎弓根螺钉系统固定。需术前规划固定范围，避免邻近节段退变。术后需佩戴支具保护，逐步恢复活动。

脊膜瘤患者术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致内固定松动。饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复，适量补充维生素D和钙质维持骨骼健康。康复期需在医生指导下进行循序渐进的肢体功能锻炼，定期复查MRI评估肿瘤是否复发。出现肢体麻木无力等神经症状时应及时就医。长期随访对预防复发和监测并发症至关重要。