甲亢患者用药需严格遵医嘱,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等,需关注药物不良反应并定期监测甲状腺功能。
1、甲巯咪唑片甲巯咪唑片通过抑制甲状腺激素合成控制甲亢症状,适用于轻中度患者。可能出现皮疹、关节痛或粒细胞减少,用药期间需每周监测血常规。若出现咽痛、发热等感染症状应立即停药就医。该药需空腹服用以提升吸收率,避免与含碘食物同服。
2、丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片多用于妊娠期甲亢或甲亢危象初期,其肝毒性风险较高,用药前需检查肝功能。常见副作用包括皮肤瘙痒、黄疸,严重时可致爆发性肝炎。服药期间须每月复查转氨酶,出现厌食、尿色加深需即刻停药。该药需分次服用以维持血药浓度稳定。
3、普萘洛尔片普萘洛尔片用于缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状,但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率血压,突然停药可能诱发心绞痛。与降糖药联用可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者需加强血糖监测。服药后可能出现乏力、头晕等不良反应。
4、左甲状腺素钠片左甲状腺素钠片在甲亢治疗后期用于预防药物性甲减,需根据TSH水平调整剂量。过量服用会导致心悸、多汗等甲亢症状复发,与钙剂、铁剂需间隔4小时服用。老年人及心脏病患者应从低剂量起始,每6周复查甲状腺功能。
5、复方碘溶液复方碘溶液仅用于甲亢术前准备或危象抢救,长期使用会导致碘诱发性甲亢。用药超过2周可能引发唾液腺肿痛、金属味觉等碘中毒症状。需用吸管服用避免牙齿着色,服药后需漱口。孕妇及哺乳期妇女禁用。
甲亢患者用药期间应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足睡眠,避免剧烈运动加重心悸症状。每月定期复查甲状腺功能、肝功能和血常规,出现药物过敏或肝功能异常及时就医。治疗期间不可自行增减药量,所有用药调整均需在内分泌科医生指导下进行。