孕14周肚子一阵阵拉扯痛多数属于正常生理现象，可能与子宫增大、韧带牵拉、胎动初觉、胃肠功能紊乱、假性宫缩等因素有关。若伴随出血或持续剧痛需及时就医。

1、子宫增大：

妊娠14周子宫已超出盆腔，体积快速增大可能引起腹部牵拉感。子宫肌纤维伸展过程中产生的张力性疼痛多呈间歇性钝痛，平卧休息后多能缓解。建议采取侧卧位减轻压迫，避免突然改变体位。

2、韧带牵拉：

圆韧带受子宫增大牵拉可产生尖锐刺痛，常见于单侧腹股沟区域，咳嗽或翻身时加重。可通过热敷缓解肌肉痉挛，日常活动时使用托腹带分散韧带压力。

3、胎动初觉：

经产妇可能在14周感知早期胎动，表现为腹部短暂抽动或气泡感。这种无规律轻微触痛属于胎儿神经肌肉发育的正常表现，记录胎动频率即可。

4、胃肠功能紊乱：

孕激素升高会减缓肠道蠕动，胀气或便秘可能引发阵发性腹痛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入，适当饮用温水配合顺时针腹部按摩促进肠蠕动。

5、假性宫缩：

生理性宫缩表现为腹部发紧无痛感，若频率超过每小时4次或伴随腰酸需警惕先兆流产。建议立即停止活动并监测宫缩间隔，必要时进行超声检查排除宫颈机能不全。

孕期出现腹痛需密切观察症状特征，保持每日2000毫升饮水量，选择低强度运动如孕妇瑜伽改善血液循环。避免提重物及长时间站立，睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部。记录疼痛持续时间、强度及伴随症状，定期产检时向医生详细描述。如出现阴道流血、持续性疼痛或发热，应立即前往产科急诊评估。