风湿性心脏病一般不会直接遗传，但家族遗传因素可能增加患病风险。风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，与遗传无直接关联，但家族中若存在免疫系统异常或心脏结构缺陷等遗传倾向，可能间接提升发病概率。

风湿性心脏病的核心病因是A组乙型溶血性链球菌反复感染咽喉部，引发自身免疫反应。链球菌抗原与人体心肌组织存在交叉反应，导致心脏瓣膜等结构受损。预防关键在于及时治疗链球菌性咽炎，避免反复感染。

居住环境拥挤、卫生条件差、营养不良等因素可能促进链球菌传播。潮湿寒冷地区发病率较高，与链球菌存活条件相关。改善生活环境、加强营养摄入有助于降低感染风险。

部分患者存在免疫调节功能紊乱，对链球菌感染产生过度炎症反应。这种免疫应答异常可能与某些基因多态性相关，但尚未发现明确的单基因遗传模式。

未经治疗的风湿热可能逐步导致二尖瓣狭窄或关闭不全，形成永久性心脏结构改变。此类损害不可逆，需通过超声心动图定期监测，必要时进行瓣膜修复或置换手术。

虽然不属于遗传病，但家族成员可能共享相似的生活环境与免疫特征。若直系亲属有风湿热病史，建议定期进行咽喉分泌物检测和心脏听诊筛查，早期发现链球菌感染迹象。

风湿性心脏病患者需注意防寒保暖，避免潮湿环境，保持口腔卫生。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。出现咽痛、关节肿痛等症状时应及时就医，确诊链球菌感染后需足疗程使用抗生素。妊娠期患者需在心血管科和产科共同监护下管理病情。