种植牙可能存在手术风险、感染、骨整合失败等危害,但多数情况下技术成熟且安全性较高。种植牙的潜在问题主要有手术创伤、邻牙损伤、术后感染、骨结合失败、修复体并发症等。
1、手术创伤种植牙需通过外科手术将种植体植入颌骨,术中可能损伤周围神经血管。下颌后牙区操作时可能触及下牙槽神经,导致短暂性唇部麻木。上颌后牙区可能因骨量不足引发上颌窦穿孔。术前需通过锥形束CT评估解剖结构,选择合适长度的种植体以降低风险。
2、邻牙损伤邻近天然牙可能在种植体植入过程中受到机械性损伤,尤其是多颗连续缺失牙病例。操作不当可能导致邻牙牙根表面吸收或牙周膜损伤。建议采用数字化导板辅助定位,保持种植体与邻牙至少1.5毫米安全距离。若发生损伤需及时进行牙髓活力测试和根管治疗。
3、术后感染口腔细菌可能通过手术切口引发种植体周围炎,表现为牙龈红肿、溢脓和骨吸收。糖尿病患者、吸烟者感染概率较高。术后应使用氯己定含漱液,配合阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片预防感染。日常需使用冲牙器清洁种植体颈部。
4、骨结合失败种植体与颌骨未能形成稳定结合时会出现松动脱落,常见于骨质疏松患者或即刻负重病例。骨密度不足者可选择短种植体或进行骨增量手术。失败后需等待3-6个月骨愈合后再行二次种植,期间可佩戴临时活动义齿。
5、修复体并发症种植牙冠可能出现崩瓷、基台螺丝松动或咀嚼不适。咬合力过大可能导致修复体折裂,夜磨牙患者需佩戴颌垫。全口种植固定桥可能因应力集中引发支架断裂,建议选择钴铬合金或氧化锆等高强度材料。
种植牙术后应避免吸烟饮酒,定期进行专业维护清洁。使用超软毛牙刷配合牙线清洁种植体周围,每6个月接受一次种植体周探诊检查。出现牙龈出血、种植体松动等异常需立即复诊。长期保持良好口腔卫生可延长种植体使用寿命达10年以上。