女性肾炎的症状主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压和尿量异常。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起,需结合实验室检查和影像学明确诊断。
1、水肿肾炎患者常见晨起眼睑或面部水肿,严重时可进展至下肢及全身。水肿与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关,可能伴随尿量减少。轻度水肿可通过限制钠盐摄入缓解,若持续加重需监测肾功能,必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。
2、血尿肉眼或镜下血尿是肾小球基底膜受损的典型表现,尿液可呈洗肉水样或浓茶色。急性链球菌感染后肾小球肾炎常见突发性血尿,而IgA肾病多表现为反复发作性血尿。需通过尿红细胞形态学检查鉴别肾性或非肾性血尿,避免剧烈运动并定期复查尿常规。
3、蛋白尿尿中泡沫增多提示蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常。大量蛋白尿可能导致低蛋白血症,引发全身乏力、营养不良。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或黄葵胶囊控制蛋白尿,同时需优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克。
4、高血压肾性高血压多表现为舒张压显著升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压波动可能加速肾功能恶化,需每日监测并记录。可选用氨氯地平片或贝那普利片等降压药,联合低盐饮食和体重管理,目标血压应低于130/80毫米汞柱。
5、尿量异常急性肾炎可能出现少尿或无尿,慢性肾炎晚期常见夜尿增多。尿量变化反映肾浓缩功能受损,需记录24小时出入量。突发尿量减少伴肌酐升高需警惕急性肾损伤,应立即就医。日常保持每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿。
女性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。饮食应低盐低脂,适量补充维生素D和钙剂。出现严重水肿或血压控制不佳时需限制活动量,保证充足睡眠。若出现发热、尿痛等感染症状应及时抗感染治疗,防止病情加重。