临汾市人民医院
肿瘤综合科
子宫内膜癌复查主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测和妇科检查。影像学检查如盆腔超声、CT或MRI可评估肿瘤大小及转移情况;肿瘤标志物如CA125、HE4有助于监测病情变化;妇科检查包括阴道镜检查、宫颈刮片等,用于观察局部病变。定期复查有助于早期发现复发或转移,及时调整治疗方案。
1、影像学检查是子宫内膜癌复查的重要手段。盆腔超声可清晰显示子宫及附件结构,评估肿瘤大小、位置及与周围组织的关系。CT和MRI则能更全面地观察盆腔及腹腔内是否存在转移灶,尤其是淋巴结和远处器官的受累情况。对于怀疑有转移的患者,PET-CT可提供更精确的代谢信息,帮助判断肿瘤活性。
2、肿瘤标志物检测在子宫内膜癌复查中具有重要参考价值。CA125是常用的标志物,其水平升高可能与肿瘤复发或转移相关。HE4人附睾蛋白4是近年来发现的新型标志物,对子宫内膜癌的敏感性和特异性较高。联合检测CA125和HE4可提高诊断的准确性。CEA癌胚抗原和CA19-9也可作为辅助指标,但需结合其他检查结果综合判断。
3、妇科检查是子宫内膜癌复查的基础项目。阴道镜检查可直接观察宫颈和阴道壁的病变情况,必要时可进行活检以明确诊断。宫颈刮片可用于筛查宫颈病变,排除合并宫颈癌的可能性。对于有异常阴道出血或分泌物增多的患者,妇科检查尤为重要,可及时发现局部复发或新发病灶。
4、其他辅助检查包括血常规、肝肾功能等实验室检查,用于评估患者的整体健康状况及治疗耐受性。对于接受放疗或化疗的患者,需定期监测血象及肝肾功能,及时调整治疗方案。骨扫描或脑部影像学检查可用于排除骨转移或脑转移,尤其是出现相应症状的患者。
子宫内膜癌复查需根据患者的具体情况制定个性化方案,结合影像学、肿瘤标志物和妇科检查等多方面信息,全面评估病情变化。定期复查有助于早期发现复发或转移,及时调整治疗方案,提高患者的生存质量和预后。患者应遵医嘱按时复查,积极配合医生进行各项检查,确保病情得到有效监控。