IgA肾病患者可选择ACEI类、ARB类或CCB类降压药，具体需根据病情和医生建议调整。治疗目标是控制血压、减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。ACEI类药物如贝那普利、依那普利、雷米普利可降低肾小球内压，减少蛋白尿；ARB类药物如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦具有类似作用，且耐受性较好；CCB类药物如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平适用于血压控制不佳的患者，尤其是合并糖尿病或心衰时。
1、ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，降低肾小球内压，从而减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。贝那普利每日一次，剂量根据血压调整；依那普利每日一次，起始剂量为5mg，最大剂量为40mg；雷米普利每日一次，起始剂量为2.5mg，最大剂量为10mg。
2、ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体，降低肾小球内压，减少蛋白尿，且耐受性较好。氯沙坦每日一次，起始剂量为50mg，最大剂量为100mg；缬沙坦每日一次，起始剂量为80mg，最大剂量为320mg；厄贝沙坦每日一次，起始剂量为150mg，最大剂量为300mg。
3、CCB类药物通过阻断钙离子通道，扩张血管，降低血压，适用于血压控制不佳的患者，尤其是合并糖尿病或心衰时。氨氯地平每日一次，起始剂量为5mg，最大剂量为10mg；硝苯地平每日一次，起始剂量为30mg，最大剂量为60mg；非洛地平每日一次，起始剂量为5mg，最大剂量为10mg。
IgA肾病患者在选择降压药时，需根据自身病情和选择合适的药物，并定期监测血压和肾功能，确保治疗效果和安全性。