糖尿病人伤口不愈合怎么办

糖尿病人伤口不愈合可通过控制血糖、局部清创护理、使用促进愈合药物、物理治疗、手术干预等方式治疗。糖尿病伤口不愈合通常由高血糖环境、感染、微循环障碍、神经病变、营养不良等原因引起。

持续高血糖会抑制白细胞功能并损伤血管内皮细胞，导致伤口修复延迟。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，每日监测空腹及餐后血糖值，保持糖化血红蛋白低于7％。同时避免摄入高升糖指数食物如白粥、糕点等。

每日使用生理盐水冲洗伤口后，可外用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽组织生成。对于坏死组织较多的伤口，需由医护人员进行器械清创。保持敷料清洁干燥，渗出液较多时可选用藻酸盐敷料吸收渗液。

在医生指导下可联合使用盐酸左氧氟沙星片控制感染，胰激肽原酶肠溶片改善微循环，以及硫酸锌口服溶液补充锌元素。严重营养不良者需静脉输注人血白蛋白注射液。禁止自行使用民间偏方敷贴伤口。

对于深度溃疡可采用红光治疗仪照射，通过光生物调节作用加速细胞增殖。下肢伤口可配合气压治疗促进静脉回流。治疗期间须避免患肢承重，卧床时抬高患肢15-30度。

经保守治疗无效的慢性溃疡可能需行创面负压引流术或皮瓣移植术。伴有骨髓炎者需进行病灶清除术。术后需严格监测血糖波动，预防手术部位感染。

糖尿病患者日常应穿着宽松透气的鞋袜避免摩擦损伤，定期检查四肢尤其是足部皮肤。每日保证摄入60-80克优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，补充维生素C片剂有助于胶原合成。出现伤口后应立即就医，避免用热水浸泡或酒精自行消毒。建议每3个月进行下肢血管超声和神经电生理检查，早期发现血管神经病变。