妇科彩超是通过超声波成像技术检查女性生殖系统结构的无创检查方式,主要有经腹部超声、经阴道超声两种途径。
1、经腹部超声检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,医生将耦合剂涂抹于下腹部后,用探头在耻骨联合上方滑动扫描。该方法适用于无性生活女性或妊娠中晚期孕妇,可观察子宫整体形态、卵巢大小及盆腔积液情况。检查过程中可能有轻微压迫感,但无放射性损伤。
2、经阴道超声需排空膀胱后取截石位,医生将套有避孕套的细长探头置入阴道内5-7厘米处多角度扫描。该方式分辨率更高,能清晰显示子宫内膜厚度、卵泡发育及输卵管状况,特别适用于早孕诊断、多囊卵巢综合征评估。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。
3、三维超声采用特殊探头获取立体图像,可重建子宫腔形态、黏膜下肌瘤空间位置等,对先天性子宫畸形诊断价值较高。检查时间较常规超声延长,但能提供更直观的冠状面成像,辅助制定手术方案。
4、超声造影通过静脉注射微泡造影剂增强血流信号,用于鉴别卵巢肿瘤良恶性、评估输卵管通畅性。需提前进行过敏试验,检查后建议观察30分钟,哺乳期妇女应暂停哺乳24小时。
5、特殊准备月经干净后3-7天为最佳检查时间,可避免经血干扰。检查当日宜穿宽松衣物,携带既往检查报告。合并糖尿病者需提前告知因耦合剂可能影响血糖监测仪读数。急诊检查无须特殊准备。
检查后擦净耦合剂即可正常活动,经阴道超声可能有少量阴道分泌物属正常现象。建议每年进行一次常规妇科超声筛查,40岁以上女性可联合肿瘤标志物检测。检查结果异常时需进一步行磁共振或宫腔镜检查,备孕女性应关注排卵监测结果,绝经后妇女需重点观察子宫内膜厚度变化。日常保持会阴清洁,避免频繁阴道冲洗干扰微生态环境。