叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
鼻窦炎可以通过临床症状、影像学检查和内镜检查等方式确诊。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常见症状包括鼻塞、流脓涕、头痛和面部压痛。确诊需要结合病史、体检和辅助检查。
1、临床症状
鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛和面部压痛。鼻塞可能单侧或双侧,流脓涕多为黄色或绿色,头痛常位于前额或面部,按压时疼痛加重。部分患者可能伴有嗅觉减退或发热。这些症状是初步判断鼻窦炎的重要依据。
2、影像学检查
影像学检查是确诊鼻窦炎的重要手段。常用的方法包括X线、CT和MRI。X线可以显示鼻窦的透亮度,CT能更清晰地显示鼻窦的解剖结构和炎症范围,MRI则用于评估软组织病变。CT是诊断鼻窦炎的首选影像学方法,能够明确病变的范围和程度。
3、内镜检查
鼻内镜检查是直接观察鼻窦内部情况的方法。通过内镜,医生可以清晰地看到鼻窦黏膜的炎症、息肉或分泌物。内镜检查不仅可以确诊鼻窦炎,还可以评估病变的严重程度,为治疗提供依据。
4、实验室检查
实验室检查包括血常规和鼻分泌物检查。血常规可以显示白细胞计数是否升高,提示感染的存在。鼻分泌物检查可以确定病原体的类型,如细菌、病毒或真菌,为抗生素的选择提供参考。
5、治疗建议
鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、鼻用糖皮质激素和抗组胺药。抗生素用于细菌感染,鼻用糖皮质激素可以减轻黏膜炎症,抗组胺药用于缓解过敏症状。手术治疗适用于药物治疗无效或伴有鼻息肉的患者,常见手术包括鼻窦开放术和鼻息肉切除术。
鼻窦炎的诊断需要结合临床症状、影像学检查和内镜检查。早期诊断和及时治疗可以有效缓解症状,防止并发症的发生。如果出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。