尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
肾功能不全的典型症状和体征包括尿量减少、水肿、疲劳、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。这些症状可能与肾脏功能下降、代谢废物堆积、电解质紊乱等因素有关。治疗需根据病因和病情严重程度,采取药物治疗、饮食调整、透析或肾移植等方法。
1、尿量减少
肾功能不全时,肾脏过滤血液的能力下降,导致尿量减少。患者可能出现少尿或无尿,尿液颜色深且泡沫多。这种情况可能与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损有关。治疗上,需通过药物改善肾脏血流,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。同时,限制水分摄入,避免加重肾脏负担。
2、水肿
肾功能不全患者常出现水肿,尤其是眼睑、面部和下肢。这是由于肾脏无法有效排出体内多余水分和钠离子,导致体液潴留。治疗上,可使用利尿剂如呋塞米或氢氯噻嗪,帮助排出多余水分。饮食上需限制盐分摄入,每日食盐量控制在3-5克以内。
3、疲劳和食欲不振
肾功能不全患者常感到疲劳和食欲不振,这与体内代谢废物堆积、贫血和电解质紊乱有关。治疗上,可通过补充铁剂、维生素B12或促红细胞生成素改善贫血。饮食上,建议选择高热量、低蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶和瘦肉,避免高钾、高磷食物。
4、恶心呕吐和皮肤瘙痒
肾功能不全患者可能出现恶心呕吐和皮肤瘙痒,这与尿素等代谢废物在体内堆积有关。治疗上,可使用止吐药物如甲氧氯普胺,缓解恶心呕吐症状。皮肤瘙痒可通过外用保湿霜或抗组胺药物缓解。严重时,需考虑透析治疗,清除体内毒素。
5、就医建议
若出现上述症状,尤其是尿量明显减少、严重水肿或持续恶心呕吐,应及时就医。医生会根据病情进行血液检查、尿液检查和影像学检查,评估肾功能损害程度,制定个性化治疗方案。
肾功能不全的症状和体征多样,早期发现和治疗至关重要。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。若症状严重,需及时就医,必要时进行透析或肾移植治疗。