手上的湿疹反复发作可通过保湿护理、外用药物、口服药物、避免刺激因素、光疗等方式治疗。湿疹反复通常由皮肤屏障受损、过敏原接触、免疫功能异常、精神压力、环境干燥等原因引起。

1、保湿护理：

湿疹患者皮肤屏障功能受损，导致水分流失加快。建议选用含神经酰胺、尿素或甘油的医用保湿剂，每日涂抹3-5次，尤其在洗手后立即补涂。夜间可配合使用封闭性较强的凡士林，帮助修复皮肤屏障功能。

2、外用药物：

急性期渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷，亚急性期推荐糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，慢性肥厚性皮损可选用强效激素如卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及长期维持治疗。

3、口服药物：

对于顽固性湿疹可短期口服抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒，严重泛发性病例需系统使用糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素适用于传统治疗无效的慢性病例，需在医生指导下监测使用。

4、避免刺激因素：

日常需避免接触洗涤剂、消毒剂等化学刺激物，做家务时佩戴棉质手套。注意识别并回避个人过敏原，常见包括镍金属、香料、防腐剂等。冬季减少热水洗手频率，水温控制在37℃以下。

5、光疗：

窄谱中波紫外线治疗对慢性手部湿疹效果显著，通常需要每周2-3次照射，累计15-20次为一个疗程。该疗法可调节局部免疫反应，减轻炎症，但需注意长期光疗可能增加皮肤光老化风险。

湿疹患者日常应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓导致继发感染。饮食上注意记录可疑致敏食物，常见如海鲜、坚果、辛辣食物等可能加重症状。保持规律作息，适当进行瑜伽、冥想等减压活动有助于改善神经精神因素诱发的湿疹发作。冬季使用加湿器维持室内湿度在50％-60％，可显著降低环境干燥诱发的皮肤问题。若皮损出现化脓、发热等感染征象，需及时就医进行抗感染治疗。