糖尿病主要由胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高形成,常见诱因包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰腺疾病等。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
1、遗传因素糖尿病具有明显的家族聚集性,1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病涉及多个基因位点变异。若父母一方患有2型糖尿病,子女患病概率显著增加。这类患者需定期监测血糖,避免高糖饮食,必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物控制血糖。
2、不良饮食习惯长期高糖高脂饮食会导致胰岛β细胞功能受损,尤其是精制碳水化合物和含糖饮料的过量摄入。这类人群可能出现多饮多尿症状,建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时使用阿卡波糖片或格列美脲片等降糖药。
3、缺乏运动体力活动不足会降低胰岛素敏感性,肌肉组织对葡萄糖的摄取利用减少。久坐人群常见腰围增粗等代谢综合征表现,应保持每周150分钟中等强度运动,配合西格列汀片或利拉鲁肽注射液等药物改善糖代谢。
4、肥胖内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导,特别是BMI超过28的腹型肥胖者。这类患者常伴黑棘皮病表现,需通过减重5-10%改善代谢,可选用达格列净片或恩格列净片等SGLT-2抑制剂。
5、胰腺疾病胰腺炎、胰腺切除等会直接破坏胰岛细胞,导致胰岛素绝对缺乏。患者可能出现突发性消瘦,需终身使用胰岛素类似物注射液,并配合胰酶肠溶胶囊进行替代治疗。
糖尿病患者应建立规律作息,每日监测血糖变化,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮,搭配适量有氧运动和抗阻训练。注意足部护理避免外伤感染,定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现不明原因体重下降或伤口不愈时需及时就医调整治疗方案。