十二指肠溃疡的检查

十二指肠溃疡的检查主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、血液检查等。

胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃和十二指肠，过程中可能需配合麻醉以减轻不适。胃镜检查能同时进行活检以排除恶性病变，对活动性出血还可实施止血治疗。

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜组织快速尿素酶试验。其中尿素呼气试验操作简便且准确性高，受检者需服用含标记碳的尿素试剂后吹气采集样本。阳性结果提示需进行根除治疗。

X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示十二指肠轮廓及龛影等溃疡特征性表现。该方法适用于无法耐受胃镜检查者，但灵敏度低于胃镜，难以发现微小溃疡且不能进行活检。检查前需空腹8小时以上。

粪便隐血试验用于筛查消化道出血，溃疡活动期可能出现阳性结果。检测需采集新鲜粪便样本，采用免疫化学法可避免饮食干扰。持续阳性需警惕溃疡出血或恶性病变，但该检查特异性较低，需结合其他检查明确诊断。

血液检查包括血常规、血清胃泌素测定等。血常规可判断是否存在贫血或感染，活动性溃疡出血可能导致血红蛋白下降。血清胃泌素水平检测有助于鉴别卓-艾综合征等少见病因，该病会引起胃酸分泌过多导致顽固性溃疡。

确诊十二指肠溃疡后，日常需避免辛辣刺激食物和过度饮酒，规律进食并控制精神压力。治疗期间遵医嘱定期复查胃镜评估愈合情况，根除幽门螺杆菌后4周应复查确认是否成功。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。