耳石症眩晕可遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸地芬尼多片、银杏叶提取物片、盐酸异丙嗪片等药物。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是内耳耳石脱落刺激半规管引起的眩晕,药物治疗主要用于缓解症状,复位治疗才是根治方法。
1、甲磺酸倍他司汀片甲磺酸倍他司汀片可改善内耳微循环,减轻膜迷路积水,缓解眩晕症状。该药对前庭神经核有抑制作用,能减少异常神经冲动传递。用药期间可能出现轻度胃肠道不适,严重支气管哮喘患者慎用。
2、盐酸氟桂利嗪胶囊盐酸氟桂利嗪作为钙通道阻滞剂,可抑制前庭反应,减轻位置性眩晕发作频率。该药具有血管扩张作用,能增加内耳血供。长期使用需警惕锥体外系反应,帕金森病患者禁用。
3、盐酸地芬尼多片盐酸地芬尼多通过调节前庭神经功能,抑制呕吐中枢,有效控制旋转性眩晕和伴随的恶心呕吐。青光眼患者禁用,服药期间可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能副作用。
4、银杏叶提取物片银杏叶提取物可清除自由基,改善内耳缺血缺氧状态,增强前庭代偿功能。该药起效较慢但安全性高,适合老年患者长期使用。与抗凝药物联用可能增加出血风险。
5、盐酸异丙嗪片盐酸异丙嗪作为组胺H1受体拮抗剂,能有效控制眩晕伴随的自主神经症状。该药具有明显镇静作用,服药后禁止驾驶或操作精密仪器。前列腺肥大患者可能加重排尿困难。
耳石症患者除药物治疗外,应避免突然改变头位,睡眠时垫高床头。复位治疗后需保持头部直立48小时,减少耳石再次脱落。日常可进行Brandt-Daroff习服训练,促进前庭功能代偿。饮食注意低盐低脂,补充维生素D可能有助于耳石稳定。眩晕发作期建议有人陪同,防止跌倒受伤。若反复发作或伴随听力下降,需排除梅尼埃病等其它前庭疾病。