左右手血压差异可能由测量误差、动脉硬化、血管异常、体位因素或锁骨下动脉狭窄等原因引起，通常可通过规范测量、药物治疗或手术干预等方式改善。

1、测量误差：

血压计袖带松紧不当、手臂未与心脏平齐或测量时肢体活动可能导致读数差异。建议使用经过认证的电子血压计，在安静状态下重复测量三次取平均值，双臂交替测量间隔1-2分钟。

2、动脉硬化：

单侧上肢动脉粥样硬化会造成血管弹性下降，可能与长期吸烟、高血压控制不佳等因素有关，通常伴随头晕、肢体麻木等症状。需通过血管超声确诊，可使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物延缓进展。

3、血管异常：

先天性主动脉缩窄或大动脉炎可能导致单侧血流受限，这类患者往往伴有上肢无力、脉搏减弱等体征。增强CT血管成像能明确诊断，严重时需行血管成形术或旁路移植术。

4、体位因素：

侧卧时下方手臂受压或测量时肌肉紧张会导致暂时性血压升高。测量时应取坐姿，背部挺直，双脚平放，被测手臂自然支撑于桌面，避免跷二郎腿或握拳等动作。

5、锁骨下动脉狭窄：

该病变常由动脉斑块或胸廓出口压迫引起，可能引发患侧血压降低20毫米汞柱以上，伴随眩晕、视力模糊等盗血综合征表现。轻度狭窄可用氯吡格雷抗凝，重度需支架置入治疗。

日常应注意控制钠盐摄入，每日不超过5克；规律进行快走、游泳等有氧运动；戒烟并避免被动吸烟；定期监测双上肢血压并记录数据。若多次测量差值持续超过15毫米汞柱，或伴随胸闷、肢体不对称水肿等症状，需及时至心血管专科完善血管造影等检查。血压测量建议选择早晨起床后1小时内或晚间睡前进行，避免饱餐、饮酒、咖啡因摄入后立即检测。