盐酸舍曲林片需在医生指导下逐步减量停药，不可自行突然中断。减药方案主要有缓慢减量法、剂量间隔延长法、替代过渡法、症状监测法、心理支持法。

每日剂量以四分之一片为单位递减，每1-2周调整一次。例如从每日50mg减至37.5mg维持一周，再减至25mg。减量期间需观察情绪波动、睡眠变化等反应。若出现头晕、恶心等撤药反应，应暂停减量并咨询该方式适合长期服药或高剂量使用者。

将每日服药改为隔日服药，持续2-3周后过渡到隔两日服药。适用于已降至最低有效剂量如25mg/日的患者。需配合情绪日记记录焦虑、抑郁症状变化。出现症状反复时需恢复原用药频率，该方法对药物代谢较慢者更安全。

对撤药反应明显者可短期联用半衰期较长的抗抑郁药，如氟西汀。两种药物重叠使用1-2周后逐步停用舍曲林。需注意药物相互作用，该方法通常用于既往有严重撤药反应史的患者，实施前需评估肝肾功能。

停药后3个月内定期复诊，重点关注感觉异常、易怒、失眠等神经适应性症状。使用抑郁自评量表跟踪情绪状态，症状复发率达中等程度需考虑恢复用药。合并慢性疾病或共病焦虑症者应延长监测期至6个月。

减药期间配合认知行为治疗预防复发，每周进行正念训练改善药物依赖心理。建立社会支持系统，家属需学习识别情绪恶化征兆。对青少年或孕产妇等特殊人群，建议联合心理科医生制定个体化停药计划。

停药全程需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动帮助稳定情绪。饮食中增加富含色氨酸的豆制品、香蕉等食物，避免酒精和咖啡因。出现心慌、幻觉等严重反应时须立即就医。建议通过写停药日记记录身体反应，复诊时携带以供医生评估调整方案。冬季或应激事件高发期不宜启动停药程序。