肝硬化腹水并发症主要有自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱和脐疝。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的常见表现，多由门静脉高压和低蛋白血症导致，需警惕并发症对生命的威胁。

肝硬化患者腹腔积液易滋生细菌感染，表现为发热、腹痛和腹水浑浊。病原体多为肠道菌群移位，需通过腹水培养确诊。治疗选用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，同时补充白蛋白改善腹水渗透压。

门静脉高压导致肾血管收缩，出现少尿、血肌酐升高等肾功能损害。治疗需限制液体摄入，使用特利加压素联合白蛋白扩容，严重者需血液滤过。此并发症预后较差，需密切监测尿量变化。

血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。治疗采用乳果糖导泻减少氨吸收，配合门冬氨酸鸟氨酸降血氨。患者需限制蛋白质摄入，保持排便通畅。

长期利尿剂使用易导致低钠、低钾血症，引发肌无力或心律失常。需定期检测电解质水平，调整利尿剂剂量。严重低钠血症需缓慢纠正，避免渗透性脱髓鞘综合征。

腹内压增高使脐部薄弱处膨出，可能发生嵌顿或肠管绞窄。需避免剧烈咳嗽和便秘，疝囊较大时考虑无张力疝修补术。术后仍需控制腹水以防复发。

肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，睡眠时抬高床头减少呼吸困难。出现发热、意识改变或尿量骤减时需立即就医。定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声，必要时行腹腔穿刺放液缓解症状。