甲亢即甲状腺功能亢进症,可能引发心血管系统损伤、骨质疏松、眼部病变、甲状腺危象及精神神经系统异常等危害。甲亢主要由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起,需通过药物、放射性碘治疗或手术干预。
1、心血管系统损伤甲亢会导致心率持续增快,可能诱发房颤、心力衰竭等严重并发症。患者常出现心悸、胸闷等症状,长期未控制可能引起心肌肥厚。治疗需使用普萘洛尔片控制心率,配合甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,严重时需进行放射性碘治疗。
2、骨质疏松甲状腺激素过量会加速骨代谢,导致骨密度下降,增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高缩短等症状。除抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片外,需补充钙剂和维生素D制剂,并定期监测骨密度。
3、眼部病变格雷夫斯眼病表现为眼球突出、眼睑退缩,严重时导致复视甚至失明。患者需使用人工泪液缓解干眼症状,急性期可短期应用泼尼松片,必要时行眼眶减压手术。戒烟是预防病情恶化的关键措施。
4、甲状腺危象甲状腺危象是甲亢最危急的并发症,表现为高热、谵妄、休克等,死亡率较高。紧急治疗需静脉注射碘化钠溶液阻断激素释放,配合氢化可的松注射液抗应激,同时进行降温、补液等支持治疗。
5、精神神经系统异常甲亢患者易出现焦虑、失眠、情绪波动等精神症状,严重者可出现精神病性发作。治疗除控制甲状腺功能外,可短期使用劳拉西泮片缓解焦虑,配合心理疏导改善情绪障碍。
甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。规律作息有助于稳定内分泌状态,建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳。定期复查甲状腺功能、心电图和骨密度,出现心慌加重、视力变化等异常症状需立即就诊。妊娠期甲亢患者需严格监测,避免抗甲状腺药物对胎儿的影响。