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牙科什么叫根管治疗

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牙科什么叫根管治疗

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张天奇

张天奇

山东省立医院 口腔科

根管治疗是指通过清除牙髓腔内的感染或坏死组织,并对根管系统进行消毒和填充,以保留患牙的一种牙科治疗方法。根管治疗主要适用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓或根尖周组织病变的情况。

1、治疗原理

根管治疗通过机械和化学方法清除根管内的感染物质,消除炎症反应。治疗过程中会使用根管锉扩大根管,配合次氯酸钠等冲洗液消毒,最后用牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管系统,防止再感染。该治疗能有效阻断炎症向根尖周组织扩散。

2、适应病症

根管治疗适用于不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等疾病。当牙齿出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等症状时,可能需要进行根管治疗。X线检查可见根尖周阴影或牙槽骨吸收也是重要指征。

3、治疗步骤

根管治疗通常需要2-4次就诊完成。首次就诊会开髓引流并放置失活剂,第二次就诊进行根管预备和消毒,后续就诊完成根管充填和冠部修复。复杂病例可能需要更多次就诊,治疗过程中需定期拍摄X线片评估效果。

4、术后护理

根管治疗后牙齿脆性增加,建议尽早进行冠修复。术后可能出现轻微胀痛,通常2-3天可缓解。应避免用治疗牙咬硬物,保持口腔卫生。若出现剧烈疼痛或肿胀需及时复诊,必要时配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。

5、治疗效果

规范操作的根管治疗成功率较高,能有效保存患牙功能。治疗后牙齿颜色可能变暗,可通过内漂白或全冠修复改善美观。定期口腔检查可早期发现治疗失败情况,必要时可考虑根尖手术或种植修复等替代方案。

根管治疗后应注意避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。治疗期间出现异常症状应及时复诊,日常生活中可配合使用冲牙器清洁牙缝,减少食物嵌塞风险。保持良好的口腔卫生习惯能显著延长根管治疗牙齿的使用寿命。

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