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治抑郁症的药五朵金花

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治抑郁症的药五朵金花

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李峰

李峰 副主任医师

临汾市人民医院 消化内科
治疗抑郁症的“五朵金花”包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,这些药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,通过调节大脑中的5-羟色胺水平来缓解抑郁症状。抑郁症的病因复杂,涉及遗传、环境、生理和心理等多方面因素,药物治疗是重要手段之一,但需结合心理治疗和生活方式调整。
1、氟西汀:氟西汀是SSRIs中最早应用的药物之一,主要用于治疗抑郁症、强迫症和焦虑症。它通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加其在突触间隙的浓度,从而改善情绪。常见副作用包括恶心、失眠和性功能障碍,通常需要4-6周才能显现疗效。
2、帕罗西汀:帕罗西汀具有较强的抗焦虑作用,常用于治疗广泛性焦虑症和社交恐惧症。它同样通过增加5-羟色胺水平来缓解症状,但可能引起体重增加和嗜睡。帕罗西汀的半衰期较短,停药时需逐渐减量以避免戒断反应。
3、舍曲林:舍曲林适用于抑郁症、强迫症和创伤后应激障碍。它的副作用相对较少,常见的有口干、头痛和腹泻。舍曲林对5-羟色胺的选择性较高,对其他神经递质的影响较小,因此耐受性较好。
4、氟伏沙明:氟伏沙明主要用于治疗强迫症和抑郁症,尤其适用于青少年患者。它通过抑制5-羟色胺的再摄取来改善症状,但可能引起胃肠道不适和失眠。氟伏沙明的代谢较快,需每日多次服用。
5、西酞普兰:西酞普兰是SSRIs中副作用较少的一种,常用于治疗抑郁症和焦虑症。它通过增加5-羟色胺水平来缓解症状,常见副作用包括恶心、头痛和性功能障碍。西酞普兰的半衰期较长,每日一次服用即可。
抑郁症的治疗需要个体化方案,药物治疗仅是其中一部分。心理治疗如认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT同样重要,帮助患者调整思维模式和行为习惯。生活方式调整如规律作息、适度运动和健康饮食也能辅助改善症状。患者应在医生指导下选择适合自己的治疗方案,定期复诊以评估疗效和调整用药。
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