乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性癌和特殊类型癌三大类,不同类型的乳腺癌在治疗和预后上存在差异。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体方案需根据病理类型和分期确定。
1、非浸润性癌是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜向外扩散,主要包括导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌局限于乳腺导管内,小叶原位癌局限于乳腺小叶内,这两种类型的乳腺癌通常预后较好,治疗以手术切除为主,部分患者可能需要辅助放疗或内分泌治疗。
2、浸润性癌是指癌细胞已突破基底膜向周围组织扩散,主要包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型,占所有乳腺癌的70%-80%,癌细胞从乳腺导管向周围组织浸润;浸润性小叶癌占乳腺癌的5%-10%,癌细胞从乳腺小叶向周围组织浸润。这两种类型的乳腺癌治疗需根据分期进行,早期患者以手术切除为主,中晚期患者需结合放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗手段。
3、特殊类型癌包括炎性乳腺癌、Paget病和三阴性乳腺癌等。炎性乳腺癌是一种罕见的侵袭性乳腺癌,表现为乳房红肿热痛,类似乳腺炎症状;Paget病是乳头和乳晕区的湿疹样改变,常伴有导管原位癌或浸润性癌;三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的乳腺癌,具有侵袭性强、预后差的特点。这些特殊类型乳腺癌的治疗需根据具体类型和分期制定个性化方案,通常需要综合运用手术、放疗、化疗和靶向治疗等手段。
乳腺癌的治疗需根据病理类型、分期和分子分型制定个性化方案,早期发现和规范治疗是提高预后的关键。患者应定期进行乳腺检查,发现异常及时就医,并在医生指导下选择合适的治疗方案,同时保持良好的心态和生活方式,积极配合治疗,提高生活质量。