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青少年抑郁症是什么病

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青少年抑郁症是什么病

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杨乐金

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

青少年抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心特征的精神障碍,属于抑郁症的特殊亚型。青少年抑郁症的发病原因主要有遗传因素、家庭环境压力、校园人际关系冲突、神经递质失衡、创伤性事件刺激等,典型表现为情绪持续消沉、自我否定、社交回避、食欲睡眠紊乱,严重时可出现自伤行为。建议家长及时陪同就医,通过心理治疗结合药物干预改善症状。

1、遗传因素

家族中有抑郁症病史的青少年发病概率显著增高,特定基因如5-HTTLPR多态性与情绪调节功能受损相关。这类患者早期可能出现易激惹、情绪波动大等非典型症状。治疗需侧重认知行为疗法,必要时遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,配合定期心理评估。

2、环境压力

长期处于高压家庭环境或遭遇校园霸凌的青少年,持续应激状态会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。典型表现为注意力下降、拒绝上学、躯体化疼痛。干预措施包括家庭系统治疗、正念训练,严重时可短期使用盐酸舍曲林片调节神经递质。

3、神经生化异常

大脑前额叶皮层与边缘系统功能连接异常,伴随5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平降低。这类患者常出现晨重夜轻的情绪节律变化和动力缺乏。临床常用氢溴酸伏硫西汀片等药物改善突触间隙神经递质浓度,需配合经颅磁刺激等物理治疗。

4、心理社会因素

青春期自我认同危机叠加学业竞争压力,易诱发适应障碍伴抑郁情绪。特征为过度自责、完美主义倾向及社交退缩。建议通过团体心理辅导改善人际技能,必要时使用米氮平片调节睡眠节律,避免发展为慢性抑郁。

5、创伤后应激

遭遇亲人离世、性侵等重大创伤事件后,部分青少年会出现创伤后应激障碍共病抑郁症状,表现为闪回、情感麻木等。需采用眼动脱敏再加工治疗等特殊心理干预,联合盐酸帕罗西汀片控制焦虑症状,建立安全型依恋关系。

家长需每日观察青少年的情绪行为变化,保持每天30分钟以上的户外运动如慢跑或骑行,有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加深海鱼、香蕉等富含色氨酸的食物,避免含糖饮料和咖啡因摄入。建立固定的亲子沟通时间,采用非批判性倾听方式,发现持续两周以上的异常表现应立即寻求精神科医生帮助。学校应提供心理健康课程教育,消除病耻感,早期识别干预可显著改善预后。

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