扁桃体手术切除的危害主要包括术后出血、感染风险、短期吞咽疼痛、味觉改变及麻醉相关并发症。扁桃体切除术是治疗反复扁桃体炎或阻塞性睡眠呼吸暂停的常见手术,需严格评估手术必要性。
1、术后出血扁桃体切除后创面可能出现原发性或继发性出血,多发生在术后24小时内或7-10天脱痂期。少量渗血可通过局部压迫止血,活动性出血需电凝或缝合处理。儿童因配合度低更易发生出血,术后需密切观察口腔分泌物颜色。
2、感染风险手术创面暴露于口腔环境可能引发链球菌等细菌感染,表现为发热、创面脓苔形成。术前预防性使用抗生素可降低风险,术后出现持续高热需及时就医。糖尿病患者及免疫功能低下者感染概率更高。
3、吞咽疼痛术后1-2周内吞咽疼痛较明显,尤其进食固体食物时加重。冷流质饮食可缓解症状,严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药。疼痛程度与手术方式相关,低温等离子刀较传统电刀术后疼痛更轻。
4、味觉改变约10%-15%患者术后出现短暂味觉异常,与舌咽神经分支受刺激有关,多数3个月内自行恢复。极少数可能遗留长期味觉障碍,与个体神经敏感性差异相关。味觉异常常表现为金属味或苦味感知增强。
5、麻醉并发症全身麻醉可能引发恶心呕吐、喉痉挛或药物过敏反应。肥胖患者及合并哮喘者风险增加,术前麻醉评估可筛查高危因素。现代短效麻醉药物已显著降低相关并发症,但幼儿仍可能出现术后躁动等行为改变。
术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口预防感染;2周内避免剧烈运动防止出血;饮食从流质逐步过渡到软食,保证优质蛋白摄入促进创面愈合;定期复查评估恢复情况,出现持续发热或大量出血需立即返院。多数患者术后1个月可完全恢复,免疫功能正常者切除扁桃体不会显著影响远期健康。