睾丸和腹股沟疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、腹股沟疝、精索静脉曲张、泌尿系统结石等原因引起,可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式诊断,并根据病因采取药物治疗或手术治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转通常因精索旋转导致血流受阻,表现为突发剧痛、睾丸肿胀抬高。需紧急就医复位或行睾丸固定术,延误可能致睾丸坏死。常用药物包括注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
2、附睾炎附睾炎多由细菌感染引起,伴随发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片,配合阴囊托高和冷敷。慢性反复发作可能需附睾切除术。
3、腹股沟疝腹股沟疝因腹腔内容物突出所致,久站或咳嗽时疼痛加剧,可触及包块。需避免重体力劳动,使用疝气带临时固定,严重者需疝修补术治疗。
4、精索静脉曲张精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可穿支撑内裤,重度需显微镜下精索静脉高位结扎术。常用药物包括地奥司明片、迈之灵片。
5、泌尿系统结石输尿管下段结石可放射至睾丸区,伴血尿、排尿中断。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物常用排石颗粒、盐酸特拉唑嗪片、双氯芬酸钠栓。
日常应避免剧烈运动或长时间骑行,穿着宽松透气内裤。急性疼痛超过2小时或伴随呕吐发热时须立即就诊,慢性疼痛需定期复查超声。饮食注意低盐低脂,适量增加柑橘类水果摄入有助于预防尿路感染。避免过度劳累和久坐,每1-2小时起身活动5分钟以改善局部血液循环。