小孩被海蜇蜇伤后需立即用海水冲洗伤口,避免揉搓,并尽快就医。海蜇毒素可能引发局部红肿、剧痛,严重时可导致过敏性休克或全身中毒反应。
1、冲洗伤口使用海水持续冲洗蜇伤部位至少30秒,禁用淡水冲洗或揉搓皮肤。海水中和毒素可减少刺细胞释放,淡水会加速刺细胞破裂。若肉眼可见触须残留,可用硬卡片横向刮除。
2、局部处理蜇伤处可浸泡40-45℃热水20分钟,高温能分解部分蛋白质毒素。配合外用醋酸溶液湿敷,浓度不超过5%。避免使用尿液、酒精或冰敷等民间方法,可能加重症状。
3、药物干预医生可能开具氢化可的松软膏缓解炎症,口服氯雷他定抗过敏。疼痛剧烈时可用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬以防出血风险。严重病例需静脉注射葡萄糖酸钙对抗肌肉痉挛。
4、观察体征密切监测呼吸、心率及意识状态6小时。若出现呕吐、呼吸困难或四肢抽搐,提示全身中毒反应。皮肤出现鞭痕样红斑或水疱,预示毒素量较大,需留院观察。
5、预防感染24小时后可涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。保持创面干燥,避免抓挠。后续出现化脓、淋巴结肿大需排查海洋弧菌感染,必要时使用头孢类抗生素。
海蜇蜇伤后两周内应避免日光暴晒,防止色素沉着。恢复期多补充维生素C和优质蛋白,促进皮肤修复。家长带孩子海边游玩时需准备醋盐水急救包,避开海蜇繁殖季的浅水区。被蜇伤后即使症状轻微也建议儿科就诊,儿童对毒素的耐受力显著低于成人。日常教导孩子识别僧帽水母、箱型水母等高危品种,接触可疑漂浮物时立即远离。
被黑尾胡蜂蛰伤后应立即用肥皂水冲洗伤口,冰敷缓解肿胀,并密切观察是否出现过敏反应。蛰伤处理方式主要有局部消毒、抗过敏治疗、止痛消肿、预防感染、紧急就医。
1、局部消毒蜂蛰后毒刺可能残留在皮肤内,需用镊子垂直拔出避免挤压毒囊。使用碘伏或生理盐水反复冲洗伤口,禁用酒精等刺激性消毒剂。若伤口位于口腔或咽喉部,需用稀释的醋酸漱口防止呼吸道阻塞。
2、抗过敏治疗蜂毒可能引发速发型过敏反应,出现荨麻疹或喉头水肿时可口服氯雷他定片。严重过敏者需立即肌注肾上腺素注射液,并静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。既往有蜂毒过敏史者应随身携带预充式肾上腺素笔。
3、止痛消肿局部疼痛明显时可外涂利多卡因乳膏,肿胀处持续冰敷每次不超过20分钟。口服布洛芬缓释胶囊可缓解炎症反应,但胃肠溃疡患者禁用。抬高患肢能减轻肢体蛰伤后的充血性水肿。
4、预防感染蛰伤24小时后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。出现化脓性分泌物时需口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者被蛰后需监测血糖,高血糖环境易继发蜂窝组织炎。
5、紧急就医出现胸闷、血压下降等过敏性休克表现时需立即拨打急救电话。多次被蛰或蛰伤头颈部者应监测肌酸激酶水平预防横纹肌溶解。野外作业人员建议穿戴浅色致密面料防护服。
蛰伤后24小时内避免饮酒及剧烈运动以防加速毒素扩散。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,可适量食用冬瓜、绿豆等利水食物。恢复期保持伤口干燥,出现持续发热或淋巴结肿大需复查。有过敏体质者建议进行蜂毒特异性免疫治疗降低再次蛰伤风险。