腰椎间盘突出症患者进行椎间孔镜手术可能存在神经损伤、感染、复发等风险,但总体安全性较高。椎间孔镜手术属于微创技术,适用于保守治疗无效且符合手术指征的患者。
椎间孔镜手术需在局部麻醉下穿刺建立工作通道,操作过程中可能因器械摩擦或压迫导致神经根短暂性损伤,表现为术后下肢麻木或肌力下降,多数可在3个月内逐渐恢复。术中若硬脊膜破损可能引发脑脊液漏,需卧床休养并预防性使用抗生素。术后早期活动受限或伤口护理不当可能诱发椎间隙感染,需通过血常规检查和MRI确诊并及时干预。部分患者因纤维环未完全修复或术后负重过早,可能导致髓核再次突出,需结合康复锻炼和核心肌群训练降低复发概率。极少数情况下可能因解剖变异或操作失误造成血管损伤,需术中实时影像监测规避风险。
术后应严格遵循医嘱佩戴腰围1个月,避免弯腰提重物及久坐超过30分钟。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,如鱼类、蛋类及西蓝花。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌稳定性,术后3个月复查MRI评估椎间盘愈合情况。出现持续发热或下肢放射痛加重需立即返院检查。