肛裂和痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、胶圈套扎术、手术切除等方式治疗。肛裂通常由便秘、排便用力过度等因素引起,痔疮可能与久坐、静脉曲张等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
2、温水坐浴每日2次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后保持肛门干燥,可配合使用凡士林软膏保护创面。
3、药物治疗肛裂急性期可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,痔疮发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,合并感染时需配合头孢克肟分散片抗炎治疗。
4、胶圈套扎术适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,通过橡胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落。术后需观察出血情况,保持大便通畅。该方法创伤较小,但可能出现短暂性肛门坠胀感。
5、手术切除对于反复发作的陈旧性肛裂或Ⅳ度痔疮,可采用肛裂切除术或痔上黏膜环切术。术后需定期换药,预防创面感染。手术治疗效果确切,但恢复期需1-2周。
日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟内。出现持续出血、剧烈疼痛或发热时需及时就医。术后恢复期可进行提肛运动,每日3组每组20次,帮助增强肛门括约肌功能。注意观察排便情况,若出现便血加重或创面渗液应及时复诊。