中暑和发烧可通过症状特点、诱因及体温调节机制进行区分。中暑主要表现为高热无汗、皮肤干燥发红、头晕恶心等,多由高温环境引发;发烧则伴随畏寒寒战、出汗后体温波动,常与感染相关。
1、症状差异中暑者核心症状为体温超过40摄氏度且无汗液分泌,皮肤触感灼热干燥,可能出现意识模糊或肌肉痉挛。发烧患者初期常有畏寒寒战,体温升高后伴随出汗,体温多在38-41摄氏度之间波动,常伴有咽喉痛、咳嗽等感染症状。
2、诱因区别中暑由高温高湿环境下体温调节失衡导致,常见于户外作业、密闭空间或剧烈运动后。发烧多因细菌病毒感染引发致热原释放,如流感链球菌感染、肺炎支原体感染等,与环境温度无直接关联。
3、体温变化中暑体温常呈持续性升高,降温处理后改善明显。发烧体温呈周期性波动,服用退热药后可能反复升高,需控制感染源才能彻底退热。中暑患者腋温与肛温差值超过1摄氏度,发烧者两者温差基本一致。
4、伴随体征中暑可能伴随横纹肌溶解导致酱油色尿,实验室检查可见肌酸激酶显著升高。发烧常伴有感染灶体征,如扁桃体化脓时可见咽喉充血,肺部感染时听诊有湿啰音,血常规检查显示白细胞异常。
5、处理原则中暑需立即脱离高温环境,用冷水擦拭大血管处,严重者需静脉补液纠正电解质紊乱。发烧应针对感染源治疗,细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒,病毒感染可用连花清瘟胶囊配合物理降温。
夏季户外活动需避开高温时段,及时补充含电解质饮品,出现头晕心悸等先兆中暑症状应立即休息。发热超过3天或体温持续超过39摄氏度,或出现惊厥、意识障碍时须及时就医,避免自行使用退热药掩盖病情。建议家庭常备电子体温计、退热贴等基础医疗物资,儿童及老年人出现症状应优先送医评估。