45岁选择药流或人流需根据个人身体状况、妊娠周期及医生建议综合判断。药流通常适用于妊娠49天内的早期终止妊娠，人流则适用于妊娠10周内的终止妊娠。药流通过药物促使胚胎排出，人流通过手术器械清除妊娠组织。药流无需手术操作，但可能伴随较长时间的出血和疼痛；人流手术时间短，恢复较快，但存在手术风险。选择时应考虑个人健康、妊娠周期及对手术的耐受程度。

1、药流：药流通过口服米非司酮和米索前列醇两种药物终止妊娠。米非司酮阻断孕激素作用，使胚胎停止发育；米索前列醇促进子宫收缩，排出胚胎。药流适用于妊娠49天内的早期终止妊娠，无需手术操作，但可能伴随较长时间的出血和疼痛，成功率约为90％-95％。药流后需注意休息，避免剧烈运动，定期复查以确保妊娠组织完全排出。

2、人流：人流通过手术器械清除妊娠组织，适用于妊娠10周内的终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术通过负压装置吸出妊娠组织，钳刮术通过器械刮除妊娠组织。人流手术时间短，恢复较快，但存在手术风险，如感染、出血、子宫穿孔等。手术后需注意休息，避免性生活，定期复查以确保恢复良好。

3、健康评估：45岁女性选择药流或人流前需进行全面的健康评估，包括血常规、凝血功能、心电图等检查，以排除手术禁忌症。高龄女性可能存在高血压、糖尿病等基础疾病，需在医生指导下进行风险评估，选择适合的终止妊娠方式。健康评估有助于降低手术风险，确保安全。

4、妊娠周期：妊娠周期是选择药流或人流的重要依据。药流适用于妊娠49天内的早期终止妊娠，妊娠周期超过49天需选择人流。妊娠周期越长，药流成功率越低，手术风险越高。准确计算妊娠周期有助于选择适合的终止妊娠方式，避免不必要的风险。

5、心理疏导：终止妊娠可能伴随心理压力，尤其是高龄女性。选择药流或人流前需进行心理疏导，了解手术过程、风险及恢复情况，减轻心理负担。心理疏导有助于提高手术耐受性，促进术后恢复。高龄女性可选择家人或朋友陪伴，提供心理支持，缓解焦虑情绪。

45岁女性选择药流或人流需综合考虑个人健康状况、妊娠周期及心理状态。药流无需手术操作，但可能伴随较长时间的出血和疼痛；人流手术时间短，恢复较快，但存在手术风险。选择时应进行全面的健康评估，准确计算妊娠周期，进行心理疏导，确保安全。术后需注意休息，避免剧烈运动，定期复查以确保恢复良好。饮食上应增加蛋白质、维生素摄入，促进身体恢复；适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于提高身体免疫力，促进术后康复。