宝宝体温超过38.5摄氏度时可考虑使用退热栓。实际使用需结合发热原因、年龄体重、药物成分、伴随症状、精神状态等因素综合判断。

1、发热原因：

感染性发热常见于病毒或细菌感染，需明确病因后针对性治疗。非感染性发热可能因疫苗接种、脱水或穿盖过多引起，通常无需药物干预。退热栓适用于明确病因前的临时退热处理。

2、年龄体重：

3个月以下婴儿发热需立即就医禁用退热栓。6个月以上婴幼儿按体重选择剂量，常见退热栓含对乙酰氨基酚或布洛芬成分。体重不足5公斤者不宜自行使用栓剂。

3、药物成分：

对乙酰氨基酚栓适用于3个月以上患儿，间隔4-6小时使用。布洛芬栓适用于6个月以上患儿，间隔6-8小时使用。两种成分不可交替使用，24小时内不超过4次。

4、伴随症状：

出现抽搐、呕吐、皮疹等需及时就医。热性惊厥患儿体温达38摄氏度即可考虑用药。退热栓不能替代病因治疗，持续发热超过3天应复查。

5、精神状态：

体温未达38.5摄氏度但出现精神萎靡、拒食等症状时可提前用药。用药后需密切观察体温变化和反应，配合物理降温如温水擦浴、减少衣被。

发热期间保持室内通风，衣着宽松透气。6个月以上婴儿适量增加温水摄入，母乳喂养者按需哺乳。监测体温每2小时记录，避免使用酒精擦浴或冰敷。观察排尿量及颜色，出现尿量减少或嗜睡需急诊。退热后仍要注意补充电解质，可给予米汤、稀释果汁等流食。保持皮肤清洁干燥，高热出汗后及时更换衣物。若反复发热或伴随其他症状，应及时儿科就诊完善血常规等检查。