前列腺癌一般不会直接引起膝盖痛。膝盖痛可能与关节退行性变、运动损伤、风湿免疫性疾病等因素有关，而前列腺癌的典型症状多表现为排尿异常、骨盆区域疼痛或骨转移性疼痛常见于脊柱、骨盆。若患者同时存在前列腺癌和膝盖痛，需排查其他独立病因。

膝盖痛常见于膝关节骨关节炎，多见于中老年人群，与长期负重磨损有关，表现为活动后疼痛加重、关节僵硬感。半月板损伤多见于运动创伤或退行性改变，常伴随关节交锁和弹响。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多呈对称性关节肿痛，晨僵明显。痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。髌骨软化症则与过度使用或力线异常相关，表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛。

前列腺癌骨转移多累及中轴骨和近端长骨，如腰椎、骨盆或股骨近端，膝盖远端转移概率较低。若确实发生膝关节转移，通常伴随持续性夜间痛、病理性骨折风险增高，影像学检查可见溶骨性或成骨性破坏。但此类情况临床较为罕见，需通过骨扫描、MRI等明确诊断。

建议前列腺癌患者出现膝盖痛时优先考虑骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、超声或血液检查如类风湿因子、血尿酸。若排除常见病因且存在肿瘤转移高危因素，再行全身骨扫描评估。日常应注意膝关节保暖，避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动，适度进行直腿抬高锻炼以增强股四头肌力量。