孕期血糖高怎么办

孕期血糖高可通过调整饮食、适量运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。孕期血糖高通常由激素变化、饮食不当、体重增长过快、胰岛素抵抗、遗传因素等原因引起。

孕期血糖高需严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐进食，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和膳食纤维丰富的蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。需记录每日饮食情况，便于医生评估调整方案。

在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步30分钟、孕妇瑜伽或水中运动，每周3-5次。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时需携带含糖食品，出现心慌出汗等低血糖症状立即停止并补充能量。有先兆流产或胎盘前置等禁忌症者禁止运动。

使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录监测结果，复诊时供医生参考。采血时需消毒手指，避免同一部位反复穿刺。血糖持续超标或波动较大时需及时就医调整治疗方案。

经饮食运动控制不佳时，医生可能开具二甲双胍片或格列本脲片等口服降糖药。用药期间需密切监测血糖和胎儿发育情况，多数药物需在孕中期后使用。禁止自行购买服用降糖药，部分磺脲类药物可能通过胎盘影响胎儿。

对于口服药无效的重度妊娠糖尿病，需使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液进行胰岛素替代治疗。根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素，注射部位轮换选择腹部、大腿等部位。需随身携带葡萄糖应对突发低血糖，定期复查糖化血红蛋白评估控制效果。

孕期血糖高需定期产检监测胎儿生长发育，通过胎心监护和超声评估胎儿状况。保持规律作息和良好心态，避免焦虑情绪影响血糖。产后6-12周需复查糖耐量试验，妊娠糖尿病产妇未来患2型糖尿病概率较高，建议长期保持健康生活方式。出现视力模糊、多饮多尿或酮症酸中毒症状需立即急诊处理。