龋齿的病因及治疗方法

龋齿主要由细菌感染、饮食因素、口腔卫生不良、牙齿结构缺陷及唾液分泌减少等原因引起，可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂充填、根管治疗、拔牙等方式治疗。

龋齿通常与变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌群有关，这些细菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙釉质形成龋洞。患者可能出现牙齿敏感、局部黑斑等症状。治疗需通过机械清创清除菌斑，配合氯己定含漱液、氟化钠甘油糊剂等局部用药抑制细菌，严重时需采用复合树脂充填修复缺损。

长期摄入高糖饮食会加速致龋菌代谢产酸，碳酸饮料则直接侵蚀牙体。典型表现为牙齿邻面或咬合面出现白垩色脱矿斑。建议减少进食频率，使用木糖醇替代蔗糖，餐后及时漱口。已形成龋洞者可选择玻璃离子水门汀或银汞合金充填。

刷牙方法不当或未使用牙线会导致菌斑堆积，引发牙龈缘龋或根面龋。常见症状包括食物嵌塞疼痛、冷热刺激痛。需采用巴氏刷牙法清洁，配合含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。对于已形成的浅龋，可应用氟化氨银溶液进行再矿化治疗。

釉质发育不全或深窝沟易滞留食物残渣，增加患龋风险。临床可见窝沟点隙处色素沉着或龋坏。早期可通过窝沟封闭剂预防，已形成中度龋损需用流动树脂充填，累及牙髓时需行氢氧化钙活髓切断术。

干燥综合征或头颈部放疗后唾液减少，丧失冲刷和缓冲作用。患者多表现为颈部环状龋或猛性龋。建议使用人工唾液替代治疗，夜间佩戴含氟托盘，广泛龋坏需全冠修复。唾液腺功能部分存留者可咀嚼无糖口香糖刺激分泌。

预防龋齿需每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年接受专业涂氟。控制甜食摄入频率，餐后清水漱口或咀嚼无糖口香糖。儿童建议进行窝沟封闭，孕妇及老年人需加强口腔检查。出现冷热刺激痛或食物嵌塞时及时就诊，避免龋损进展为牙髓炎。定期口腔检查能早期发现脱矿或浅龋，通过再矿化治疗可逆转早期病变。