肠镜检查并非适用于所有人群，存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性腹膜炎、肠穿孔高风险、妊娠期女性等情况的患者通常不能进行肠镜检查。肠镜是筛查和诊断肠道疾病的重要手段，但需严格评估适应症与禁忌症。

合并严重心力衰竭、呼吸衰竭或近期心肌梗死的患者，因肠镜过程中可能诱发缺氧或循环波动，存在较高风险。这类患者需优先稳定基础疾病，必要时选择无创影像学检查替代。

血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物者，肠黏膜活检或息肉切除可能导致难以控制的出血。检查前需评估凝血功能，必要时调整用药方案。

腹腔内存在急性化脓性炎症时，肠镜注气可能加重感染扩散。需先通过抗生素治疗控制感染，待炎症消退后再评估检查必要性。

肠道严重粘连、憩室炎活动期或放射性肠炎患者，肠壁结构脆弱易发生穿孔。此类人群建议采用CT结肠成像等替代检查。

孕期肠镜检查可能刺激子宫收缩，且镇静药物影响胎儿发育。非紧急情况应推迟至产后进行，确需检查时需产科医生共同评估风险。

拟行肠镜检查者应提前向医生详细告知病史和用药情况。检查前3天需低渣饮食，前1天服用清肠剂做好肠道准备。术后24小时内避免驾驶和剧烈活动，出现持续腹痛、便血或发热需立即就医。合理评估禁忌症能最大限度保障检查安全性。