荨麻疹通常不会直接引起发热，但合并感染或特殊类型荨麻疹可能出现体温升高。发热可能与免疫反应、感染因素、血管性水肿、药物过敏反应、全身性疾病等因素有关。

1、免疫反应：

急性荨麻疹发作时，肥大细胞释放组胺等炎症介质可能引发全身性免疫应答，部分患者可能出现低热通常低于38℃。这种情况属于机体对过敏原的非特异性反应，体温升高多为一过性，伴随风团消退后自行缓解。

2、感染因素：

细菌或病毒感染既是荨麻疹的常见诱因，也可能独立引起发热。例如链球菌性咽炎、EB病毒感染等，既会诱发皮肤风团，又会导致体温调节中枢异常。此时发热是原发感染的症状，需通过血常规、C反应蛋白等检查鉴别。

3、血管性水肿：

累及深层组织的血管性水肿可能影响体温调节功能。当水肿发生在咽喉、胃肠道黏膜时，机体应激反应可能导致发热，通常伴随呼吸困难、腹痛等症状。这种情况属于荨麻疹的严重并发症，需急诊处理。

4、药物过敏反应：

药物诱发的荨麻疹可能进展为药物热，常见于抗生素如青霉素、非甾体抗炎药使用后。药物作为半抗原与血浆蛋白结合引发Ⅲ型变态反应，表现为荨麻疹伴持续中高热38.5℃以上，需立即停用致敏药物。

5、全身性疾病：

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或肿瘤性疾病如淋巴瘤可能以荨麻疹样皮疹为首发表现，同时伴有长期低热、体重下降等全身症状。这类情况需通过抗核抗体、肿瘤标志物等进一步排查。

荨麻疹患者出现发热时应监测体温变化，保持皮肤清洁避免搔抓继发感染。建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，室温维持在22-25℃以促进散热。饮食选择清淡易消化的食物，避免海鲜、坚果等常见致敏原。若体温超过38.5℃持续24小时以上，或伴随寒战、意识改变等表现，需及时就医排除严重感染或系统性疾病。慢性荨麻疹患者可记录发热与风团发作的时间关联性，为医生诊断提供参考依据。