孩子是否适合做扁桃体手术需结合具体病情评估,反复发作的化脓性扁桃体炎或伴有呼吸睡眠障碍等情况通常建议手术,单纯生理性肥大若无症状可保守观察。
扁桃体手术的适应证主要包括每年发作超过5次的化脓性扁桃体炎、引发阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿病史等情况。这类患儿术后能显著减少感染频率,改善呼吸和吞咽功能。手术采用低温等离子或传统剥离术,术后疼痛控制技术现已较成熟,多数儿童1-2周可恢复饮食。
对于仅有轻度肥大但不影响呼吸、无反复感染的儿童,手术可能带来不必要的创伤风险。这类患儿可通过加强口腔卫生、避免接触传染源、保持空气湿润等保守措施管理。需注意术后可能出现出血、创面感染等并发症,肥胖或凝血功能异常儿童风险相对较高。
术后护理需保证流质饮食3-5天,逐步过渡到软食,避免过热或坚硬食物刺激创面。保持口腔清洁可使用生理盐水漱口,监测有无活动性出血或发热。建议家长记录孩子术前发作频率和睡眠质量,与耳鼻喉科医生充分沟通手术利弊后决策。