经常放屁很臭可能与饮食结构、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、慢性肠炎、肠易激综合征等因素有关。排气异味较重时需结合伴随症状判断病因，建议记录饮食并观察排便变化。

高蛋白高脂肪饮食如肉类、蛋类、乳制品等，在肠道分解时易产生硫化氢、吲哚等臭味物质。豆类、洋葱、西兰花等含硫氨基酸的蔬菜也会加重异味。调整饮食结构后症状多可缓解，无需特殊治疗。

胃肠蠕动异常会导致食物滞留时间延长，与肠道细菌过度发酵有关。可能伴随腹胀、嗳气等症状，可通过腹部按摩、规律进食等方式改善。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等微生态制剂调节菌群。

长期使用抗生素或肠道感染后，致病菌过度繁殖分解蛋白质会产生大量胺类物质。表现为排气腐臭味伴腹泻或便秘，需粪便检测确认。治疗可选用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，配合低渣饮食。

克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症会导致肠黏膜损伤，未消化食物与血液混合发酵产生恶臭。常伴有腹痛、黏液血便，需结肠镜检查确诊。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

内脏高敏感性患者对气体刺激反应过度，可能排气频繁且气味刺鼻。症状与焦虑、压力相关，需排除器质性疾病后诊断。建议采用低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵片、曲美布汀片调节胃肠动力。

日常需减少洋葱、大蒜、碳酸饮料等产气食物摄入，养成细嚼慢咽习惯。每日适量补充酸奶、泡菜等发酵食品维持菌群平衡。若症状持续超过两周或伴随体重下降、便血等表现，应及时进行便常规、肠镜等检查。注意避免自行长期服用止泻药或抗生素，以免掩盖病情。