空腹血糖14点多毫摩尔每升无法直接判断糖尿病类型,需结合胰岛功能检查等进一步确诊。糖尿病分型主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
1型糖尿病1型糖尿病多见于青少年,起病急骤,典型表现为多饮多尿、体重下降,空腹血糖常超过11毫摩尔每升。胰岛功能检查显示胰岛素分泌严重不足,通常需要终身胰岛素治疗。常见伴随症状包括酮症酸中毒、视力模糊等。临床常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2型糖尿病2型糖尿病多见于中老年群体,起病隐匿,空腹血糖14点多毫摩尔每升属于严重升高。患者可能存在胰岛素抵抗伴相对不足,常见诱因包括肥胖、缺乏运动等。典型症状为疲乏、伤口愈合缓慢,可能合并高血压、高血脂。治疗药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。
妊娠糖尿病妊娠期首次发现的血糖升高达到糖尿病标准可诊断为妊娠糖尿病,产后需重新评估。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后血糖超过8.5毫摩尔每升即可怀疑。主要危害包括巨大儿、新生儿低血糖等。控制措施以医学营养治疗为主,必要时使用胰岛素如重组人胰岛素注射液。
特殊类型糖尿病包括胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。如胰腺炎导致的糖尿病可能出现空腹血糖显著升高,需针对原发病治疗。库欣综合征等内分泌疾病引起的糖尿病常伴有特征性体貌改变。这类患者需要完善皮质醇、生长激素等相关检查。
确诊检查糖化血红蛋白检测可反映近3个月血糖水平,口服葡萄糖耐量试验能明确糖尿病诊断。胰岛自身抗体检测有助于鉴别1型糖尿病,C肽释放试验可评估胰岛功能。必要时需进行基因检测排除单基因糖尿病。
建议及时到内分泌科就诊,完善相关检查明确分型。日常生活中需严格控制饮食,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,避免精制糖摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血糖并记录,遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量。出现头晕、冷汗等低血糖症状时立即进食含糖食品。