临汾市人民医院
呼吸科
糖尿病患者下肢出现溃疡需要警惕,这可能与血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染等因素有关,通常表现为伤口难以愈合、疼痛、红肿等症状。患者可通过控制血糖、改善血液循环、局部护理、抗感染治疗等方式进行干预。
1、血糖控制:高血糖是导致下肢溃疡的主要原因之一。糖尿病患者应定期监测血糖,通过饮食调节、运动和药物治疗将血糖控制在正常范围内。常用药物包括二甲双胍500mg,每日两次、格列美脲1mg,每日一次和胰岛素注射。
2、血液循环:糖尿病患者常伴有下肢血管病变,导致血液循环不良。患者可通过适度运动如步行、游泳和药物治疗如阿司匹林100mg,每日一次改善血液循环,必要时需进行血管介入手术。
3、神经病变:糖尿病神经病变会导致下肢感觉减退,患者容易忽视小伤口。建议每天检查足部,发现异常及时处理。可使用维生素B1100mg,每日一次和甲钴胺500μg,每日一次营养神经。
4、局部护理:下肢溃疡的局部护理至关重要。患者应保持伤口清洁,使用无菌敷料覆盖,避免感染。可使用银离子敷料或抗生素软膏如莫匹罗星软膏,每日两次促进愈合。
5、抗感染治疗:糖尿病患者的伤口容易感染,需及时使用抗生素治疗。常用药物包括头孢呋辛500mg,每日两次和左氧氟沙星500mg,每日一次。严重感染时需住院治疗。
糖尿病患者下肢出现溃疡时,应及时就医,进行全面检查和治疗。日常护理中,患者应注重足部卫生,穿舒适的鞋袜,避免长时间站立或行走。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全麦面包、绿叶蔬菜和豆类。适度运动有助于改善血液循环和血糖控制,建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、骑自行车等。