王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
老人昏迷张嘴呼吸有痰可能由呼吸道感染、脑部疾病、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等原因引起,可通过吸氧、排痰、药物治疗、病因治疗等方式缓解。
1、呼吸道感染:昏迷老人免疫力低下,容易发生呼吸道感染,导致痰液增多和呼吸困难。治疗需通过吸痰、雾化吸入等方式清除痰液,同时使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次控制感染。
2、脑部疾病:脑卒中、脑炎等疾病可能导致昏迷和呼吸异常。治疗需针对原发病进行,如脑卒中可使用阿司匹林100mg口服,每日一次和氯吡格雷75mg口服,每日一次抗血小板治疗,脑炎则需使用抗病毒药物如阿昔洛韦10mg/kg静脉注射,每8小时一次。
3、心力衰竭:心功能不全可能导致肺淤血,引发呼吸困难和痰液增多。治疗需使用利尿剂如呋塞米20mg口服,每日一次减轻肺水肿,同时使用强心药物如地高辛0.125mg口服,每日一次改善心功能。
4、电解质紊乱:低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可能影响呼吸肌功能,导致呼吸异常。治疗需通过静脉补液纠正电解质失衡,如使用氯化钾10%溶液静脉滴注,每日一次补充钾离子。
5、药物副作用:某些镇静剂或麻醉药物可能导致呼吸抑制和痰液增多。治疗需停用相关药物,必要时使用纳洛酮0.4mg静脉注射,每2-3分钟重复一次拮抗药物作用。
老人昏迷张嘴呼吸有痰时,日常护理需注意保持呼吸道通畅,定期翻身拍背促进排痰,监测生命体征变化。饮食以易消化、高蛋白为主,如鸡蛋羹、鱼汤等,避免油腻食物。适当进行被动肢体活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。