河南省中医药研究院
呼吸科
心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心脏负荷增加、情绪波动、寒冷刺激、饮食不当等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、饮食控制、运动调节、心理疏导等方式缓解。
1、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要病理基础,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。治疗上可使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服或阿司匹林肠溶片100mg口服缓解症状,严重时需进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。
2、心脏负荷增加:剧烈运动、情绪激动或过度劳累会增加心脏负荷,诱发心绞痛。建议避免剧烈活动,保持情绪平稳,必要时服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg口服降低心脏负荷。
3、情绪波动:焦虑、紧张等情绪波动会刺激交感神经,导致心率加快和血压升高,诱发心绞痛。可通过心理疏导、冥想或深呼吸练习缓解情绪,必要时服用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg口服。
4、寒冷刺激:寒冷环境会导致血管收缩,增加心脏负担,诱发心绞痛。建议保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中,必要时服用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片30mg口服扩张血管。
5、饮食不当:高脂、高盐饮食会增加血液黏稠度和血压,加重心脏负担。建议采用低脂、低盐饮食,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包,避免暴饮暴食,必要时服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg口服调节血脂。
心绞痛患者需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果。适度进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。保持良好的心理状态,避免情绪波动。定期监测血压、血脂和血糖,遵医嘱服药,定期复查心电图和心脏超声,必要时进行冠状动脉造影检查。