拔牙后肿胀严重可能由手术创伤、感染、血肿、过敏反应、术后护理不当等原因引起，可通过冷敷、抗炎药物、抗生素、休息、饮食调节等方式缓解。
1、手术创伤：拔牙过程中，牙槽骨和周围软组织受到机械性损伤，导致局部炎症反应和肿胀。术后可立即使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时，持续24-48小时，有助于减轻肿胀。
2、感染：拔牙后伤口暴露于口腔环境，细菌感染可能导致肿胀加重。可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日3次，连续服用5-7天，或甲硝唑片400mg，每日3次，连续服用5天，预防和治疗感染。
3、血肿：拔牙后局部血管破裂，血液积聚形成血肿，导致肿胀。术后应避免剧烈活动，保持头部抬高，促进血液回流，减少血肿形成。
4、过敏反应：部分患者对局部麻醉药物或术后使用的药物过敏，导致局部或全身性肿胀。应立即停用可疑药物，口服抗组胺药如氯雷他定片10mg，每日1次，缓解过敏症状。
5、术后护理不当：拔牙后未遵循医嘱，如过早进食硬物、吸烟、饮酒等，可能导致伤口愈合不良，肿胀加重。术后应避免辛辣刺激性食物，保持口腔清洁，使用温盐水漱口，每日3-4次，促进伤口愈合。
拔牙后肿胀严重时，建议患者保持清淡饮食，多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，促进伤口愈合。适当进行轻度活动如散步，避免剧烈运动。保持充足睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。若肿胀持续加重或伴有发热、剧烈疼痛等症状，应及时就医，排除其他并发症。