东南大学附属中大医院
普通内科
青年患者的糖尿病类型可能是1型或2型,具体诊断需结合临床表现、实验室检查及病史。1型糖尿病多见于儿童和青少年,通常与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病则多见于成年人,但近年来在青年人群中发病率上升,主要与胰岛素抵抗和相对胰岛素不足有关。1型糖尿病患者常表现为“三多一少”多饮、多尿、多食、体重下降,起病急,可能伴随酮症酸中毒。2型糖尿病起病隐匿,症状较轻,部分患者可能无症状,常在体检时发现。诊断1型糖尿病需检测胰岛自身抗体如GAD抗体、IA-2抗体和C肽水平,而2型糖尿病则需评估胰岛素抵抗指数和血糖水平。治疗方案上,1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗,常用药物包括速效胰岛素如门冬胰岛素和长效胰岛素如甘精胰岛素。2型糖尿病可通过生活方式干预如饮食控制、运动和口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗。对于青年患者,早期诊断和个体化治疗至关重要,建议定期监测血糖、糖化血红蛋白,并接受糖尿病教育,以延缓并发症的发生和发展。