老人咳嗽晚上加重可能与体位变化、夜间空气干燥、呼吸道分泌物积聚、慢性疾病以及过敏反应等因素有关。体位变化导致呼吸道分泌物回流，夜间空气干燥刺激呼吸道，慢性疾病如哮喘或慢性阻塞性肺病在夜间症状加重，过敏反应如尘螨或花粉在夜间更易引发咳嗽。针对这些原因，可通过调整睡姿、使用加湿器、药物治疗、避免过敏原以及定期就医等方式缓解症状。
1、体位变化：平躺时，呼吸道分泌物容易回流至咽喉部，刺激咳嗽反射。建议老人睡觉时适当抬高头部，使用多个枕头或可调节床架，减少分泌物回流，缓解夜间咳嗽。
2、夜间空气干燥：夜间室内空气湿度较低，容易导致呼吸道黏膜干燥，引发咳嗽。可在卧室使用加湿器，保持空气湿度在40％-60％，或在床头放置一杯水，增加局部湿度。
3、呼吸道分泌物积聚：老年人呼吸道清除能力下降，夜间分泌物容易积聚，刺激咳嗽。可通过多喝水、食用蜂蜜或温热的饮品稀释分泌物，必要时在医生指导下使用祛痰药物如氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸片。
4、慢性疾病：哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病在夜间症状可能加重。老人应遵医嘱规律使用吸入性药物如沙美特罗替卡松粉吸入剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂，控制病情，减少夜间咳嗽。
5、过敏反应：夜间接触尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原，可能引发咳嗽。建议定期清洁卧室，使用防螨床品，避免在卧室放置地毯或毛绒玩具，必要时在医生指导下使用抗过敏药物如氯雷他定片或西替利嗪片。
老人咳嗽晚上加重时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适当进行温和的运动如散步或太极拳，改善肺功能。定期就医检查，遵医嘱调整治疗方案，确保症状得到有效控制。