江苏省人民医院
心血管内科
糖尿病足溃烂可通过清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗,通常由糖尿病神经病变、血管病变、感染等因素引起。
1、清创处理:糖尿病足溃烂需要及时清创,去除坏死组织,减少感染风险。清创时需注意无菌操作,避免二次感染。清创后可使用生理盐水或碘伏进行局部消毒,促进伤口愈合。清创频率根据伤口情况决定,通常每周1-2次。
2、药物治疗:糖尿病足溃烂常伴随感染,需使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林胶囊500mg,每日3次、头孢克肟片200mg,每日2次、左氧氟沙星片500mg,每日1次。同时,需使用胰岛素或口服降糖药物控制血糖,如二甲双胍片500mg,每日3次、格列美脲片1mg,每日1次。
3、手术治疗:对于严重糖尿病足溃烂,可能需要进行手术治疗。常见手术方式包括血管介入手术如球囊扩张术、支架植入术和截肢手术。手术可改善局部血液循环,减少组织坏死风险。术后需密切监测伤口愈合情况,预防感染。
4、血糖控制:糖尿病足溃烂患者需严格控制血糖,避免血糖波动加重病情。建议定期监测血糖,根据医生建议调整药物剂量。同时,需注意饮食控制,避免高糖、高脂肪食物,选择低糖、高纤维食物,如全麦面包、蔬菜、豆类等。
5、伤口护理:糖尿病足溃烂患者需注意日常伤口护理,保持伤口清洁干燥。可使用无菌敷料覆盖伤口,定期更换。避免长时间站立或行走,减少足部压力。穿着宽松舒适的鞋袜,避免摩擦伤口。定期复查,观察伤口愈合情况。
糖尿病足溃烂患者需注意饮食控制,选择低糖、高纤维食物,如全麦面包、蔬菜、豆类等,避免高糖、高脂肪食物。同时,适量运动有助于控制血糖,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期监测血糖,根据医生建议调整药物剂量,保持血糖稳定。日常注意足部护理,避免长时间站立或行走,穿着宽松舒适的鞋袜,定期复查,观察伤口愈合情况。