血压压差大可能由动脉硬化、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、动脉硬化：动脉硬化会导致血管弹性下降，血管壁变厚，血流阻力增加，进而引起收缩压升高，舒张压相对较低。治疗方法包括服用阿司匹林肠溶片100mg每日一次，他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次，同时控制饮食，减少高脂肪食物摄入。
2、心脏瓣膜病：心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄或关闭不全，会影响心脏的泵血功能，导致收缩压升高，舒张压降低。治疗方法包括药物治疗如利尿剂呋塞米20mg每日一次，必要时进行心脏瓣膜置换手术。
3、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会加速新陈代谢，增加心脏负担，导致收缩压升高，舒张压降低。治疗方法包括服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑10mg每日三次，定期监测甲状腺功能。
4、贫血：贫血会导致血液携氧能力下降，心脏需要加快泵血速度以弥补氧气不足，从而引起收缩压升高，舒张压降低。治疗方法包括补充铁剂如硫酸亚铁300mg每日三次，维生素B12 500μg每周一次，改善饮食，增加富含铁质的食物摄入。
5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全会导致血液反流，增加心脏负担，引起收缩压升高，舒张压降低。治疗方法包括药物治疗如ACE抑制剂如依那普利10mg每日一次，必要时进行主动脉瓣修复或置换手术。
血压压差大的患者应注意饮食调节，减少盐分摄入，增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等，适量进行有氧运动如散步、游泳，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，定期监测血压，遵医嘱服药，必要时及时就医。