月经来之前有褐色分泌物可能由黄体功能不全、子宫内膜异位症、激素水平波动、宫颈炎症、子宫内膜息肉等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节等方式改善。
1、黄体功能不全：黄体功能不全可能导致子宫内膜脱落不完全，出现褐色分泌物。可通过口服黄体酮胶囊100mg/天或地屈孕酮片10mg/天调节激素水平，同时注意避免过度劳累，保持规律作息。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致月经前褐色分泌物，通常伴随痛经、性交疼痛等症状。可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次缓解疼痛，严重者需进行腹腔镜手术切除异位病灶。
3、激素水平波动：月经前雌激素和孕激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，出现褐色分泌物。可通过饮食调节，如增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，避免摄入过多咖啡因和酒精。
4、宫颈炎症：宫颈炎症可能导致月经前褐色分泌物，通常伴随白带增多、异味等症状。可使用抗生素如阿奇霉素500mg/天或头孢克肟200mg/天治疗，同时注意个人卫生，避免性生活过度频繁。
5、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致月经前褐色分泌物，通常伴随月经量增多、经期延长等症状。可通过宫腔镜手术切除息肉，术后注意休息，避免剧烈运动，定期复查。
月经来之前有褐色分泌物时，建议保持均衡饮食，多摄入富含维生素C和铁的食物如菠菜、橙子，避免辛辣刺激性食物。适量运动如瑜伽、散步有助于调节内分泌，同时注意保持心情舒畅，避免过度焦虑。若症状持续或加重，建议及时就医检查。