河南中医学院一附院
普外科
脚骨折后肿痛可能由骨折部位血管损伤、炎症反应、局部血液循环障碍、软组织损伤以及神经刺激等原因引起,可通过冷热敷、药物治疗、康复训练、手术干预以及生活方式调整等方式缓解。
1、血管损伤:骨折时可能伴随血管破裂或挤压,导致局部血液渗出,形成血肿。血肿压迫周围组织,引起疼痛和肿胀。早期可通过冰敷减少出血,后期热敷促进血液循环,必要时使用药物如布洛芬片400mg,每日3次缓解疼痛。
2、炎症反应:骨折后,机体启动炎症反应,释放炎性介质如前列腺素,导致局部红肿热痛。可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶外用,每日3次减轻炎症,同时抬高患肢减少肿胀。
3、血液循环障碍:骨折后局部组织水肿压迫血管,影响血液回流,加重肿胀。可通过穿戴弹力袜、进行适度的踝泵运动每日3次,每次10分钟促进静脉回流,改善血液循环。
4、软组织损伤:骨折常伴随周围肌肉、韧带等软组织损伤,导致疼痛和肿胀。康复期间可进行轻柔的按摩和被动活动,如膝关节屈伸运动每日2次,每次15分钟,促进软组织修复。
5、神经刺激:骨折可能刺激或压迫周围神经,引起疼痛和感觉异常。可使用神经营养药物如甲钴胺片500μg,每日3次促进神经修复,严重时需手术减压。
脚骨折后肿痛的管理需结合饮食、运动和护理。饮食上增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、豆制品,促进骨骼愈合。运动方面,早期以被动活动和轻度主动活动为主,如踝泵运动、膝关节屈伸运动,避免负重。护理上注意患肢保暖,避免长时间站立或久坐,定期复查骨折愈合情况,及时调整康复计划。